目前日期文章:200905 (6)

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感覺統合在做不死人的前提下,在坊間處處可見。但是,真的每個販賣的人都願意好好的告訴家長”為什麼要做感覺統合??” “感覺統合的效果在哪裡??”。到現在,過分的神蹟化讓家長對感覺統合嗤之以鼻,甚是把職能治療及感覺統合和”無效”及”騙錢’畫上等號!!

我能體認職能治療不能很顯眼的現象是因為職能治療的本質,因為職能所指的便是日常生活中的大小事。而在治療師的介入過程中,經由矯治/代償/活動調整的方式,在不知不覺中增加個案的功能表現。所以,我們不像其他的醫療專業一樣,有很顯眼的”市場識別特徵”。同時,也因為台灣的醫療演化至今,治療師常常變成醫療院所的搖錢樹,一般都不會有太多的時間和家長做充分的衛教。所以,常常有家長憂心孩子的成長,然後帶孩子來上”體能課”,這種可笑的因果關係發生。(天啊,只不過遇上一顆漂在大醫院的老鼠屎,就可以讓我寫出這麼酸的文章。)

感覺統合是很需要職能治療師投入時間及臨床觀察能力的專業!!孩子盪幾下鞦韆/孩子衝滑板要衝幾次/孩子接受深壓覺得限度在哪???…這些治療要素及過程,都是需要治療師在仔細的臨床觀察中,適時調整的!!所以,幾歲孩子就要翻幾次筋斗!幾歲孩子就在推牆幾下!!這種概括而論的治療方式,似乎只是為了宣傳及複製治療過程,不是為了孩子好。如果,感覺統合連孩子的個別狀況都不需考慮,連孩子在活動介入的情況下都不用治療師仔細觀察。那當然,一堂課就可以有多個孩子做一樣的感統活動。也當然,”商人”也可以做感覺統合介入。

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5月15日的晚上,雖然早上的[兒童安全日活動]讓我有點疲憊,但穿上白袍,就得有專業人員的樣子。因為,在治療或評估的時候,職能治療師是一項很重要的介入媒介。(所以,請大家理解我們安排個案時的時間規劃!!)

在晚上的8:00,我評估了兩位個案,評估的過程及結果在詳盡的告知家長後,我有很深的感觸。
這兩位家長都十分重視孩子的教育及成長過程,也林林總總接觸了很多”類似”的專業。但在我們接觸的過程中,我察覺到某些治療師們對於家長的衛教太過”精簡”及”通俗化”。

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身為一為OT 我已經是很不常在臨床上生氣了
今天 我是真的"很有感覺"

孩子是我們的寶貝 
但我很清楚父母肩上的擔子不只有孩子 

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在我職能治療的生涯中,有幾位老師是我很感激的。其中,黃曼聰老師對我的影響及提攜是我終生難以忘懷的。在98年的5月5日,黃老師離開了,心中除了不捨也充滿感謝。記得,我曾經不只一次的說過”我將來要成為像黃老師ㄧ樣的人”,直至今日我依然這樣認為。職能治療是一項很棒的專業,值得所有職能治療相關人員的投入及奉獻。我是黃曼聰老師教過的學生,我是和黃曼聰老師一同工作過的職能治療師,我是追隨黃曼聰老師對職能治療奉獻的人!
我在大學時的實習感言,希望能讓看到的人體會,職能治療師都是這樣走來的。也希望有更多人能看見黃老師的努力,看到黃曼聰老師對職能治療人員培育的努力。

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感覺統合在發展的過程中有其基本假設,(所謂的基本假設指的便是無法證明,但被視為真理的觀點)因為這些假設,職能治療師使用準確的感覺刺激,讓大腦產生適應性的反應。
但在臨床經驗中,我們不能將孩子一塊一塊的拆解開來。而孩子也不會”單純”的”只有”感覺統合的問題。所以,在介入的過程中,常需要加入其他治療要素,如:認知邏輯,情緒處理,社交介入…等等。
在執業的經驗中,父母常常看不懂職能治療師在讓孩子做什麼!以為在上”體能課”。在此,我無法概括而論的給治療一個粗略的解說,因為每一為職能治療師給孩子的感覺介入都是經過臨床經驗仔細微調的。但是,原則及基本假設是不變的。希望經由以下的資訊,讓爸爸媽媽體會感覺統合的意義,在治療過程中和治療師ㄧ同觀察”刺激”的輸入帶給孩子什麼”適應性反應”!!

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近端穩定度是我們在從事日常生活的過程中,近端軀幹維持姿勢及因應活動所需所進行協調動作的能力,在這個部份,孩子其實在嬰幼兒時已經在發展相關能力。但現今的學童在表現書寫活動時,我們越來越常發現孩子坐的東倒西歪,或是不斷的變換姿勢。長期下來,近視、脊椎側彎便悄悄產生。但是,一般家長並不知道如何進行相關活動以增加孩子在近端穩定度的表現,只是”看到一次,提醒一次”,如此事倍功半毫無效率。


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