目前分類:握筆技巧 (6)

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精細動作的表現在兒童發展的過程之中,對邏輯運思以及日常生活中的自我照顧有很重要的角色。所以,當孩子開始學習操作工具後,許多爸媽都很擔心孩子的精細動作發展。而最常會詢問的問題便是<我的孩子為什麼還沒有慣用手?><需不需要強制孩子使用同一手作為訓練建立練用手?>其實,當遇到這樣的問題時,我們無法直接給一個確實的答案!但是只要了解孩子的完整發展經驗,所有問題就迎刃而解了。

hand-development  而這樣的過程就是兩側協調的基礎,很多動作都是如此作用,例如:騎腳踏車、上下樓梯。然而,有另一些的動作卻是需要所謂的側化過程,例如:寫字、打球。這些動作明顯的不是兩側協調就可以完成的,而是需要更多技巧的運用及品質的要求。而這些需要側化的動作,就需要所用的慣用手以及非慣用手的相互協調配合,以達成活動的品質要求。而所謂的側化過程並非是所負責的肢體單一專司,而是需要整體的動作配合,是一個完整的能力。例如:當我們要進行一個三步上籃的動作時,並非只有投球的手要動作,而是我的身體需要作出協調的動作。也同理,當我們發覺孩子的慣用手似乎不穩定時,我們應該更著眼的是<孩子的動作協調以及動作經驗是否足夠?

當孩子的動作協調發展還沒有獲得足夠的經驗前,要求慣用手的動作是不切實際的,即使強制規定用一隻手作業,品質也會很差。就如同當孩子練習剪刀動作時,只練習使用剪刀的手而另一邊的輔助手卻完全置身事外。所以當孩子有慣用手動作方面的疑慮時,我會先建議增加孩子的動作協調經驗,增進兩側整合的動作,在協調動作之中建立及引導慣用手發展的傾向。例如,當孩子已經可以跳跳床後,我們會試著讓孩子一邊跳床一邊丟接球,在過程之中孩子會漸漸嘗試然後發展出側化的動作。如果,孩子此時出現同手同腳、或是不協調的表現,就代表我們需要幫孩子獲得更多的經驗以及動作回饋。

在動作協調的活動之中,加入技巧要求的活動目標,就可以讓孩子開始進行側化技巧發展的過程。而在這樣的過程之中,我們仍然需要注意孩子的精細動作發展過程。以孩子的動作發展過程來說,手部的發展過程較為複雜,從掌部到雙側的協調都有不同的發展意義。例如:孩子並不是一開始就用前三只進行抓握,在發展的過程之中孩子是由掌部、尺側(也就是小指端)開始發展,所以無論是拿東西吃,或是用蠟筆亂畫,在這個不同的年齡都會有不同的表現。而發展過程有其意義存在,直接跳過過程而使用成熟的動作,只會讓孩子看起來是成熟的,但整體的動作卻沒有循序漸進的品質進展。然而,當孩子在發展慣用手時也出現完整的動作建立過程。

ss_101511771  在兩歲時,孩子會開始進入精細動作發展的重要時期,在此時孩子會經歷一些過程來建立技巧。首先,從單一的動作表現(亂丟東西)到有目的性的動作(把東西都丟到桶子裡),這個過程是練習手眼的重要階段,是<即物>動作的發展表現。其次,當孩子開始雙手一起合作完成活動時,會先以協調動作為主,例如:雙手握著奶瓶、雙手一起抱抱娃娃。而當孩子開始練習有技巧的動作時,一開始會有不斷換手的現象,此時因為孩子無法用單手來進行動作的調整,會藉由換手來調整動作。另一方面,也會利用換手的過程來分化兩側的動作,一手動作、一手休息。而在這個過程之中,會有許多種一的里程經驗出現。例如:當孩子一開始玩木棍套珠珠時,多用慣用手拿珠珠,這跟成人是相同的。但是當孩子開始學習用線串珠珠時,我們會發現孩子一開始多使用非慣用手拿線,而使用慣用手拿珠珠。這樣的過程會讓家長誤以為孩子的動作不對,但事實上這是一個必然出現的連續過程。在此時,對孩子來說是握好線用珠子去套,而非用線去穿。當孩子整合了這個過程,自然會從拿珠子去套變成用線去穿。而這樣的過程是無法省略的,需要一步一腳印地讓孩子參與體會。當一位心急的爸母詢問孩子的慣用手發展時,我們會更重視剛剛所提的完整過程,而非只定義孩子的慣用手。

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在準備書寫的中,職能治療師希望家長在家中也能一起幫助孩子。

但家長常常回應:即使治療師說得再仔細,還是聽得很模糊!

所以,在此我們提供youtube的視頻,幫助家長直接了解活動的方式及進行。

目前以書寫活動為主要內容,其後會再增加更多面向。

希望能對大家有幫助

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    在職能治療師所介入的過程之中,精細動作訓練已經是常備的介入工具。在上集一文中,我們大致解說了虎口穩定度的角色,但在介入的過程之中(尤其在精細動作的訓練中),我們多不希望將動作分解或是加入大人的手進行輔助的動作。因為將動作分解是破壞完整動作經驗的獲得,而若動作進行當中有其他外力的介入,我們也會擔心這項外力會讓孩子產生依賴。同時,在進行動作時,如果家長的手予以直接的協助,會讓孩子手部靈活的動作變成穩定度較多的動作。(因為,大人們多會習慣用手包住孩子的手進行活動,這會讓孩子的手指被壓向掌面,減低活動度的展現。)

 

    在此,我們提供一個觀察動作是否正確的方式,藉由動作擺位時的要求,讓掌內肌肉及虎口有正確的動作產生經驗。


這是一個很好的姿勢及擺位,清楚地顯現出夾子跟手指頭是"平平"的。同時,孩子會用指腹抓握的動作。

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~~成功的練習成就在細節中~~


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                                                                          力康復健科診所 職能治療師 吳宜燁

『握筆器』是一種在孩子一開始書寫時,會使用到的工具。在如何購買握筆器及使用握筆器的時間常常是家長及學校老師不知如何取捨的!!
一般而言,在孩子進行工具使用的同時,『輔助性的』工具常常在一開始學習這項工具時被使用,例如:握筆器或彈力剪刀。而在孩子能使用這些用具時,我們便會慢慢戒掉這些工具的使用。但是我們常常在戒掉這些用具時,孩子會有退步的狀況,讓我們不敢戒掉這些工具,惡性循環的結果,孩子漸漸依賴這用品,導致現在的學童已經3-4年級了,還有許多孩子還是只會用三角筆。
在此我們列舉幾種在仿間會見到的握筆器及握筆工具進行討論。然後再以專業的方式,讓這些用具可以漸進式的被使用,循序漸進的教會孩子書寫。

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依照統計數據來說,平均20個人之中便會有6人是左撇子。
但在台灣的現況中,我們在平均40個人的小學班級中,頂多看到1-2個左撇子。也就是說,大多的左撇子在小時後發展慣用手的過程中,被有意無意的改成了右撇子。在歐巴馬先生成為美國總統之前,大多數的家長只在有左撇子的雙胞胎出生時才會放棄把孩子改成右撇子。儘管在科技發達的今天,多種醫療專業人員的介入努力宣傳下,為什麼還是由許多家長要辛辛苦苦的將孩子改為右撇子?我猜想最主要的原因便是:家長不知道如何教左撇子的孩子!!

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