兒童職能治療師 吳宜燁

     哆哆的媽媽是國小教師，為了能親自養育哆哆所以特地申請了留職停薪，希望讓哆哆進入幼稚園前有健康發展的童年。哆哆的媽媽對於哆哆的照顧可以說是無為不至，從食物到運動都讓哆哆有最好的安排。哆哆在媽媽的養育之下，很小就開始表現出在語言方面的天份，除了喜歡聽媽媽說故事之外，也喜歡自己編故事，在童言童語的創意分享之下媽媽以及親朋好友都覺得哆哆一定遺傳了媽媽，也是一位資優生。
    在哆哆進入幼兒園的前一年，媽媽開始希望能讓他增加一些社會經驗，所以帶著哆哆一起參加社區的讀經班。就在哆哆與媽媽一起參加讀經班的課程時，一開始媽媽發現哆哆很成熟，不像其他孩子一樣因為怯生所以哭鬧，或是待不完一節課而一直動來動去。相反的，哆哆一整節課都乖乖的坐好，唯一令媽媽不解的地方是，哆哆一句話都不說。
    回到家裡，媽媽認為哆哆只是不習慣，應該幾次就會好了。為了讓哆哆可以更輕鬆的加入讀經班，所以媽媽在家裡也會幫哆哆複習。當然，讀經班的教材對哆哆來說是十分容易的，所以在家裡媽媽幫忙複習時，哆哆是可以讀的很好的。過了兩個月，哆哆在讀經班依然不開口，但是媽媽在家裡和哆哆一起讀時，哆哆都很高興的跟媽媽讀著詩歌，也不會有不想上課的行為，一點都讓人摸不著頭緒。

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         小育是在大家庭家中和堂兄弟一起長大的孩子，小育自小就很喜歡研究自然科學，對於書本上的資訊以及動手研究都很有興趣，所以家裡的每一個人都沒有擔心過他的學習。在一天一天長大的過程之中，媽媽一直認為小育需要幫助，但是卻無法明確的定義小育的情形，家中的人也不支持媽媽想一探究竟的想法。
       小育在幼稚園及果小時都不負眾望的表現良好，所以家中的長輩便催促媽媽回到職場，這時小育的媽媽雖然稍覺不妥，但還是回到職場工作。而在此時，媽媽才開始了解到，先前那些”好像怪怪”的地方，其實就是小育需要幫忙的地方。
       小學二年級的小育在媽媽回到職場後開始到安親班跟大家一起進行課後活動，而家人也因為體恤媽媽回到工作職場而協助接送。也因為這些轉變，小育和親友及同學的互動漸漸讓孩子的特質呈現…，先是大伯抱怨小育吃點心挑三揀四….、接下來安親班老師抱怨小育在班上大吼大叫…、然後連疼愛孫子的奶奶都抱怨小育理由很多…。

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          蓉蓉是一位就讀於台北市貴族國小二年級的女生，在升上國小之前，蓉蓉是一位自信、喜歡學習、人見人愛的孩子。在幼稚園階段，學校的老師都認為蓉蓉在學習上有很大的優勢，所有教過的新知，都只需要教一次便能融會貫通。常常有些時候，蓉蓉也會幫助其他的孩子，當其他孩子的小老師。老師異口同聲的說，像這樣優秀又喜歡幫助別人的孩子絕對是資優的模範學生。
        但是，原本完全不需要擔心蓉蓉的爸媽們在蓉蓉開始上國小的第一天便發覺一切都變了樣子。蓉蓉在上課時，一直會被糾正愛說話、提醒了也停不下來。回家聯絡簿抄得亂七八糟，自己也看不懂。在學校的作業幾乎都不能完成，即使老師一直陪到很晚也是勉勉強強過關。爸媽開始懷疑，我的孩子到底還是不是幼稚園時的小天才。
         當媽媽流著眼淚向職能專家求助時，我們看到了一位傷心自責的母親，以及一位毫無自信的孩子。在經過完整的評估之後，發現蓉蓉在聽知覺的所有相關智能表現明顯的優異於同齡兒童，但是在視知覺的相關項目卻低於同齡兒童兩個標準差(明顯落後於同齡兒童)。所以，在我們和母親及老師一同討論之下，我們發現:資優孩子天差地遠的表現是由於無法勝任教學方式的轉變。

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     動手遊戲是孩子最重要的事!!從參與的過程之中，孩子獲得成就/滿足以及成長需要的經驗動力。而大腦之中，便有這樣能力，我們稱為鏡像神經元。藉由鏡像神經元的作用，孩子經由”觀察”旁人的動作，就可以啟動大腦用於執行相同動作的區域，所以孩子天生就會學!!   
    而在生活之中，孩子能接觸到的事物都是構成職能的因素。在孩子學習以及參與這些"職能"活動的過程之中，孩子會習得各種中意的能力，並且從參與職能活動之中獲得安適的感覺。所以，讓孩子自己照顧自己，掌握自己的生活，對孩子來說是很重要的!! 
    然而，因為我們生活環境的變遷，以及我們在觀念上所受到的傳統思想浸濡，我們開始把下一代養成了”媽寶”!! 

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 二十年前，我們的生活和現在差了十萬八千里。二十年之後，孩子的世界也會和現在差十萬八千里! 那我們應該反思，我們現在對孩子的”要求”及”期望”在孩子將來的生命之中到底會有多少幫助! 有沒有一些東西，或是一些條件，我們可以預知在將來能讓我們的孩子有快樂的生活… 
一窩蜂的家長為了讓孩子不要輸在起跑點，拼命在各種標榜對孩子有幫助的課程中撒大把大把的鈔票。其實，在這幾年幫助孩子的執業過程之中，我覺得有一項能力很重要---孩子要有能力，接受別人的幫助，調整自己的情緒，學習面對問題。 
對我來說這是一個完整的過程。首先，孩子在環境當中要先了解自己的問題，並且了解問題及評估自己的能力(其中，更需要理解自己的不安及害怕)。然後，孩子需要在環境之中搜尋可能的協助，這些協助可能是自己出現、也可能是需要孩子”啟動”才會出現。而孩子還要在很多幫助之中，選一個適當的，在獲得幫助後，孩子便需要利用這些幫助面對他的問題、但不一定能逃避。而在獲得幫助之後，孩子要學習自己來，而不是一直等待幫助的出現，進而發展出問題解決的能力。 

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 認知發展─參與小事才能成就大事

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 認知發展─神奇的「知覺」

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認知發展─孩子跟您想得不一樣

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精細動作─小小工具的妙用

      本文作者  職能治療師  蔡詠如   

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精細動作─小手靈活如何動

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