兒童職能治療師 吳宜燁

v仔細收集資訊，才能了解孩子為什麼不專心v   

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    職能治療師是一群有別於傳統醫療觀念的專業醫療人員，我們更能著眼於全人發展。職能治療師經過各大醫學院職能治療學系的修習，並通過國家高等考試，服務於醫療院所、療育單位、社區機構…等各種關心人們健康的單位。我們使用專業的醫療手法、器材、訓練技巧、甚至是環境改造等方式，讓我們的個案能夠達到功能獨立以及提高其生活滿意度。

 

    在各種領域職能治療師們都為了我們所關心的個案而努力著，而在兒童職能治療的領域，職能治療師也在許多方面能幫助我們的孩子。在醫療院所中，職能治療師顯而易見的是幫助有醫療需求的孩子發展其最大潛能，同時預防漸進式的傷害。並協助父母規畫就學就養或轉銜。

 

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感謝與會的治療師，

 

職能治療師  黃鈺雯 李黛薇 陳佑臻 李鎮洲 王源毅 鄭翔尹

 

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訓練目標 
    幫助孩子在視覺學習的過程之中能夠有不同的經驗，除了不會被花花綠綠的背景影響而避免跳漏字外，更能注意看過的東西。
練習步驟
(1)先讓孩子了解<捷運/火車>的概念，有經過的地方才算。
(2)沿著不同顏色的路徑先用手指走一次，先練習視覺追視。
(3)再讓孩子用鉛筆圈選出題目所要求的標誌，如果孩子不太會運筆也可以使用貼紙或印章。
(4)如果孩子可以數出數量並書寫數字的話，也可以讓孩子算一算/寫下來有幾個標誌。
建議
    如果是幼稚園的孩子我們建議一次先執行兩題，而國小的孩子為了能有較符合學習要求的注意力，建議各個顏色都寫一題。

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    視知覺是孩子在學習時的重要能力，尤其當孩子開始團體學習經驗時，視知覺的功能可以幫助孩子自環境之中獲得互動的資訊。而這樣的由視覺所產生的各種認知(視知覺是一種經過大腦處理的認知功能)可以讓孩子在團體學習的經驗之中，在帶領者的示範之下學習課程內容。所以，當孩子脫離幼稚園的”實作學習”及”互動式學習”之後，開始於國小開始團體較大的課程後，我們常會發現孩子對視知覺對應中的部分功能有困難。

 

    這類的孩子最常有的表現是:在家中父母幫忙複習時，並不會顯現出這類的問題，但是在學校的學習經驗中，卻常常跟不上學習的進度，尤其是當老師常使用”板書”進行教學時。這些孩子對於黑板上的資訊常需要花費更多的時間進行抄寫，有時會讓人覺得孩子一次似乎只抄一個字或更少，但是這樣的情況在家中或安親班的一對一教學之中卻不會出現。

 

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    在孩子學習的過程之中，我們總是希望孩子能一目十行、過目不忘。而在學習的過程之中我們常常會將焦點放在認知理解或是專注力方面，而對於記憶方面的能力就常常忽略。我們也常發現，在記憶功能需要被幫助的孩子，多會被當成是”不專心”，而得不到適當的幫助。

 

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      人類是視覺為主要感覺輸入的動物，所以在孩子發展的過程之中視覺及視知覺是十分重要的。在孩子剛出生的時候，視覺是的漸進式的接收，所以剛出生的嬰兒對於光線變比色彩敏感。而當孩子開始有自我運動能力之後，便會從運動的經驗之中獲得視知覺的各項經驗，然後這些經驗便會整合成更高階的視知覺認知。孩子在還不會爬行的時候，對於空間中的”深淺”是沒有概念的，所以當然也不會有避免跌落的概念。而當孩子的動作開始能幫助孩子和環境互動時，孩子藉由和環境的互動及視知覺經驗的獲得，便開始有視覺空間的概念。這時，孩子就會開始表現視覺空間操作的能力。例如:孩子開始了解東西掉到桌子下，雖然現在看不到，但是只要蹲下來就可以找到。

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在臨床工作的經驗之中，我們常常遇見父母帶著孩子前來診，一進診間就直接告訴醫生或治療師:孩子注意力不佳。而當職能治療師們進一步想釐清注意力”哪裡”不佳的過程之中，我們也常常驚訝家長們對於<<注意力哪裡不佳>>這件事是完全沒有概念的。注意力是一個和環境互動的能力，也會因為活動的不同而有不同的注意力表現。所以在我們想界定孩子的注意力功能表現時，當然也需要考慮環境互動及不同的注意力形式。

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